De ce mă doare spatele în regiunea lombară și cum pot trata durerile lombare?

Durerea lombară este un simptom care poate fi asociat cu diferite afecțiuni medicale. Ele pot fi permanente sau periodice, locale sau generalizate.

Dacă o persoană are dureri la nivelul coloanei lombare, i se prescrie o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauza acesteia.

Posibile cauze ale durerii lombare și caracteristicilor sale

Durerile de spate pot fi cauzate de diverse motive, în funcție de gravitatea disconfortului. Sindromul durerii reduce calitatea vieții unei persoane, limitează mobilitatea și face imposibilă îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.

Există multe cauze ale durerilor de spate în regiunea lombară. Unele dintre ele sunt destul de grave și necesită intervenție imediată de specialitate.

Sciatica lombară

Sciatica lombară este o boală a sistemului musculo-scheletic, în care există compresie și inflamație a rădăcinilor spinării. Această patologie are o natură secundară, deoarece se dezvoltă pe fundalul proceselor degenerative ale sistemului musculo-scheletic.

Simptomele frecvente în acest caz sunt: ​​

• Sindromul durerii, agravat de mișcări bruște, ridicarea greutăților. Localizarea durerii depinde de gradul de deteriorare. Sindromul poate afecta regiunile lombare și gluteale, din spate sau din fața coapsei. Dacă există leziuni ale terminațiilor nervoase care sunt situate sub primul și al doilea disc lombar, atunci pacientul are lombago în regiunea lombară și fese.
• Creșterea severității durerii la tuse, strănut.
• Incapacitatea de a rămâne într-o poziție mult timp.
• Tulburări de mobilitate: incapacitatea de a înclina liber trunchiul înainte, înapoi sau în lateral, incapacitatea de a îndoi degetele extremităților inferioare.

Cu radiculita coloanei lombare, durerea apare de obicei brusc și se oprește spontan. Data viitoare când durerea devine mai acută, pronunțată.

Osteoporoză

Osteoporoza coloanei vertebrale este un fenomen în care are loc procesul de levigare a calciului din oase și activitatea celulelor responsabile de creșterea osoasă este întreruptă. În astfel de condiții, oasele sunt distruse rapid, iar densitatea lor scade constant. Osteoporoza este greu de suspectat în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Cel mai adesea, pacientul simte o durere ascuțită în regiunea lombară în momentul tensiunii puternice - cu o întoarcere bruscă a corpului, căderea, ridicarea greutăților.

Pe lângă durerile lombare severe, osteoporoza are astfel de manifestări precum:

• oboseală cronică;
• bombat abdominal;
• afectează mobilitatea coloanei vertebrale.

Cu o fractură de compresie, provocată de osteoporoză a coloanei lombare, există durere acută, care crește odată cu palparea zonei afectate, precum și spasm muscular.

Scolioza

Cu scolioza coloanei lombare, structurile sale deviază spre dreapta sau spre stânga. Aceste modificări se reflectă în starea țesuturilor înconjurătoare: sunt iritate, focarele de inflamație apar în structurile musculo-ligamentare.

Scolioza din partea stângă este diagnosticată cel mai adesea. La stângaci, scolioza se dezvoltă pe partea dreaptă.

În stadiul inițial, scolioza lombară poate să nu apară în niciun fel. Modificările negative pot fi urmărite numai de rezultatele examinării cu raze X.

Simptomele caracteristice în acest caz, pe lângă durerea severă a coloanei lombare, sunt: ​​

• se înclină;
• umflare în regiunea lombară;
• durere toracică;
deplasarea
• a centurii pelvine, datorită căreia un membru inferior devine mai scurt față de celălalt;
• divergența lamei.

Trăsături caracteristice ale durerii în scolioza coloanei lombare: apariția sa la începutul activității fizice, o scădere a intensității disconfortului la mers. Durerea este de obicei de scurtă durată.

Vătămare

Contuziile lombare apar în timpul căderilor, loviturilor. Regiunea lombară este cea mai susceptibilă la influența traumatică.

Contuziile coloanei lombare sunt leziuni închise ale țesuturilor și ale unei părți a coloanei vertebrale, ceea ce nu provoacă anomalii anatomice. Adesea acest tip de leziune apare la sportivi, precum și la persoanele care lucrează la locul de muncă.

La vânătăi, se observă următoarele simptome suplimentare:

• formarea hematomului;
• roșeață a pielii;
• a crescut durerea atunci când apăsați pe locul leziunii.

Dacă contuzia este severă, conducerea impulsurilor nervoase în anumite zone ale coloanei lombare poate fi perturbată, în unele cazuri, pierderea completă a sensibilității.

Simptomele sunt mai pronunțate pentru leziunile lombare și includ următoarele:

• durere la sondarea zonei afectate;
• hematom în creștere;
• durere la întoarcerea corpului, incapacitate de îndoire;
• umflare în zona gleznei, ceea ce indică o circulație slabă;
• paralizie și pareză a membrelor inferioare.

Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă a coloanei vertebrale este o altă cauză probabilă a durerii lombare. În acest caz, îmbinările situate în această zonă sunt afectate.

Durerea artritei reumatoide apare cel mai adesea noaptea, de obicei mai aproape de dimineață. În stadiul inițial, sindromul poate fi suprimat cu ajutorul unor exerciții speciale, dar noaptea reapare durerea.

Alte simptome: temperatura locală crescută peste zona afectată, acumularea de lichid în cavitățile articulației afectate.

Osteocondroză

Osteocondroza este un proces patologic în care discurile intervertebrale își pierd elasticitatea. Pe măsură ce boala progresează, se formează fisuri în ele și se formează hernii.

În stadiul inițial al osteocondrozei, durerile lombare apar rar și nu diferă ca intensitate. În viitor, ei dobândesc un caracter cronic pronunțat. Pacientul simte rigiditate în mișcare, oboseală constantă. Dificultăți apar în flexia și extensia spatelui.

Durerea radiază adesea la extremitățile inferioare. În paralel, apare furnicături, amorțeală.

O creștere a intensității senzațiilor neplăcute are loc odată cu creșterea efortului fizic, efectuarea mișcărilor bruște, ridicarea greutăților.

Tumori maligne

Dacă spatele doare în regiunea lombară, poate fi asociat cu o patologie atât de periculoasă precum cancerul. În acest caz, o tumoare malignă nu afectează neapărat structurile osoase ale coloanei vertebrale. În acest caz, pancreasul, care se află în spatele stomacului, poate fi afectat, astfel încât durerea poate fi administrată la nivelul spatelui inferior. Durerea severă indică stadiile avansate ale cancerului.

De asemenea, durerea în regiunea lombară poate fi asociată cu faptul că tumorile altor organe s-au metastazat în zona indicată.

La femei, crampele durerilor de spate pot fi un semnal de dezvoltare a cancerului ovarian. La bărbați, spasmele ascuțite și prelungite semnalează o tumoare de prostată.

Boli ginecologice

Femeile sunt adesea îngrijorate de durerile lombare. Un simptom similar poate apărea sub influența unor patologii precum:

• ruperea țesutului ovarian;
• procese patologice ale uterului;
• chisturi în ovare;
• cancer de col uterin;
• procese inflamatorii ale trompelor uterine;
• formațiuni benigne pe peretele interior al uterului.

Durerea lombară apare adesea la femeile care au suferit întreruperea artificială a sarcinii. Senzațiile neplăcute sunt cauzate de deteriorarea mecanică a țesuturilor uterului și de procesul prelungit de strângere a rănilor.

La femeile cu boli ginecologice, dureri la nivelul spatelui inferior, trăgând, durere. În plus, există o încălcare a ciclului menstrual, pierderea forței, iritabilitate, creșterea temperaturii corpului. Adesea, sindromul durerii este completat de secreții de diferite consistențe și culori din vagin.

Sindromul durerii în acest caz este cauzat de dezechilibrul hormonal și de procesele inflamatorii care se răspândesc în țesuturile regiunii lombare.

Boală renală

Durerea de spate a brâului este un semn sigur al bolilor renale.

Un simptom similar însoțește patologii precum:

• urolitiaza;
• pielonefrita;
• glomerulonefrita;
• nefroptoză (prolapsul rinichilor).

În prezența calculilor în tractul urinar, durerea din regiunea lombară nu este prea pronunțată, are un caracter plictisitor. Cu procese inflamatorii care implică rinichii, durerea este dureroasă și constantă. Locul localizării sale în acest caz este în stânga și în dreapta coloanei vertebrale.

Durerea acută este indicativă a colicilor renale. Durerea radiază către zona inghinală, coapsa interioară, peretele abdominal anterior.

Manifestări suplimentare care pot indica boli de rinichi includ:

• creșterea tensiunii arteriale;
• umflarea brațelor, picioarelor, feței care apare după trezire și dispare în timpul zilei;
• schimbarea urinării: procesul poate fi rapid și dureros sau, dimpotrivă, rar, până la încetarea completă;
• letargie;
• transpirație crescută;
• apetitul afectat.

Disconfortul și durerea din partea inferioară a spatelui sunt adesea asociate cu faptul că fătul apasă rinichii la femeile gravide. În acest caz, sindromul durerii nu este asociat cu nicio patologie, este un fenomen complet natural.

Boli ale sistemului genito-urinar la bărbați

La sexul mai puternic, durerile lombare apar adesea cu boli ale sistemului genito-urinar. Cel mai adesea, disconfortul este cauzat de prostatită - un proces inflamator al prostatei. Cu această boală, procesul de urinare și funcția sexuală sunt întrerupte. În plus față de durerile de spate, există dureri la nivelul abdomenului inferior.

O altă boală masculină care contribuie la apariția durerii în regiunea lombară este epididimita, o inflamație a epididimului.

Mioza lombară

Miozita lombară este un proces inflamator al țesutului muscular, manifestat prin durere și slăbiciune a mușchilor, uneori prin atrofia lor. Boala poate fi cauzată de procese infecțioase, traume, hipotermie, tulburări metabolice din organism.

Această patologie se caracterizează prin:

• durere dureroasă la nivelul spatelui inferior care se agravează odată cu mișcarea;
• senzație de slăbiciune plictisitoare la nivelul mușchilor;
• umflături, roșeață a pielii.

Tuberculoza osoasă

Cu tuberculoza coloanei vertebrale, partea inferioară a spatelui doare adesea. Natura sindromului durerii în acest caz depinde de câte vertebre sunt implicate în procesul patologic, precum și de gradul de deformare al structurilor.

Principalele semne ale tuberculozei coloanei vertebrale sunt: ​​

• Durere severă în regiunea lombară. Această localizare este asociată cu faptul că regiunea lombară este cea mai mare parte a coloanei vertebrale, care primește sarcinile maxime.
• Transpirație crescută noaptea.
• Creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici.
• Creșterea temperaturii la 37, 1-37, 3 grade.
• Oboseală constantă.

Odată cu progresul tuberculozei coloanei vertebrale, există o curbură unghiulară a acestei structuri, dezvoltarea abceselor în zona regiunilor lombare și toracice.

Climax

Decolorarea funcției sexuale la femei este adesea însoțită de dureri de spate. Un fenomen similar este asociat cu o scădere a activității ovariene, care se reflectă în nivelul hormonului estrogen. În condițiile deficienței sale, țesutul osos devine mai fragil și predispus la deteriorare.

Pe fondul modificărilor hormonale, sistemul musculo-scheletal în ansamblu devine vulnerabil: cartilajul intervertebral și discurile devin mai slabe, mușchii și ligamentele pierd elasticitate. Drept urmare, regiunea lombară, care întâmpină întotdeauna cel mai mare stres, prezintă un risc deosebit.

Pe lângă durerea de spate, femeile din timpul menopauzei suferă de dureri de cap, transpirație excesivă, bufeuri.

Patologie vasculară

Încălcarea circulației sanguine, provocată de procesele vasculare patologice, poate provoca, de asemenea, dureri în regiunea lombară. Tromboflebita, ateroscleroza, flebotromboza contribuie la apariția sindromului durerii.

Apariția cheagurilor de sânge în vene, inflamația pereților vasculari, îngustarea lumenului vascular - toate acestea împiedică fluxul complet de sânge și, prin urmare, limitează aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor și structurilor corpului, ceea ce afectează negativ starea lor.

Simptomele suplimentare care însoțesc bolile vasculare sunt umflarea venelor, greutate la nivelul extremităților și culoarea albăstruie a pielii.

Boli intestinale

În cazul bolilor intestinale, durerea poate iradia către partea inferioară a spatelui. Acest lucru se datorează faptului că tractul intestinal ocupă un spațiu semnificativ în cavitatea abdominală. Dacă orice parte a acestuia suferă modificări patologice, atunci crește, punând presiune pe alte organe. Coloana vertebrală este, de asemenea, expusă riscului.

Durerea se extinde la regiunea lombară în caz de colită ulcerativă, exacerbarea apendicitei, obstrucție intestinală, sindrom de colon iritabil.

În cazul proceselor patologice care se răspândesc în stomac, durerea este localizată în partea superioară a spatelui inferior. Apar după mese, cu apariția unei senzații de foame, în caz de abuz de produse dăunătoare.

Următoarele simptome sunt observate în paralel:

• flatulență;
• tulburări ale scaunului;
• dureri abdominale.

Obezitatea

A fi supraponderal pune stres suplimentar pe coloana vertebrală, în special pe coloana lombară. Presiunea constantă creează riscul de a dezvolta patologii ale sistemului musculo-scheletic, provoacă leziuni pe discurile intervertebrale, curbura coloanei vertebrale, dezvoltarea osteocondrozei.

În plus față de cauzele patologice de mai sus, durerea în zona lombară poate apărea din cauza condusului prelungit sau a utilizării computerului, a încărcărilor excesive în sala de sport, a hobby-ului pentru munca la vară și a stilului de viață sedentar.

La ce doctor ar trebui să merg?

Apariția durerilor de spate este adesea cauzată de tulburări grave în organism, de aceea este important să consultați un medic la timp pentru a diagnostica adevărata cauză și a o trata.

Este necesar să consultați un specialist dacă pacientul are dureri în regiunea lombară:

• este regulat;
• apare constant după efort fizic;
• nu dispare la culcare;
• este însoțit de amorțeală a membrelor și de o creștere a temperaturii corpului.

Principalii specialiști pe care ar trebui să îi contactați dacă vă doare spatele în regiunea lombară sunt: ​​

• vertebrolog (tratează osteocondroza și alte boli neurologice);
• neurolog;
• nefrolog (urolog): acest specialist diagnostichează și tratează dacă durerea lombară este asociată cu procese patologice în sistemul genito-urinar.

Dacă este necesar, alți specialiști sunt implicați în procesul de diagnostic și tratament: un ortoped, chirurg, ginecolog, oncolog și gastroenterolog.

Diagnostic

Pentru durerea din regiunea lombară, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

• examinare generală, identificarea anamnezei;
• testare pentru a determina terminațiile nervoase reținute;
• test de sânge pentru a evalua nivelul hemoglobinei;
• mielografie;
• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale;
• RMN;
• CT;
• ultrasunete ale organelor abdominale;
• endoscopie a uterului, stomacului, intestinelor;
• scintigrafie osoasă.

Activitățile enumerate permit compilarea unei imagini complete a stării pacientului, identificarea bolii care cauzează dureri în coloana lombară și determinarea cursului adecvat de tratament.

Abordări pentru tratamentul durerii lombare

Cursul principal de tratament pentru durerile de spate depinde de ceea ce a cauzat simptomul. Terapia vizează eliminarea bolii existente.

Principii generale

Tratamentul se bazează pe următoarele:

• utilizarea medicamentelor pentru suprimarea proceselor inflamatorii;
• efectuarea procedurilor de fizioterapie care vizează accelerarea recuperării structurilor afectate;
• exerciții de fizioterapie.

În procesul de tratament, pacientul trebuie să evite activitățile sportive active, precum și orice activitate fizică, pentru a nu agrava cursul procesului patologic. În timpul perioadei de reabilitare, pacientului i se poate recomanda practicarea yoga, înotul și drumețiile în aer curat.

Terapia include și ajustări dietetice. Pacientul trebuie să refuze mâncarea grea, toate grase și prăjite. Este important să renunți la obiceiurile proaste - acest lucru va accelera semnificativ procesul de vindecare.

Medicamente

Pentru durerea din regiunea lombară, medicamentele sunt de obicei prescrise sub formă de injecții, care includ vitamina B. Sarcinile acestor medicamente sunt: ​​

• accelerarea restaurării fibrelor nervoase deteriorate;
• creșterea activității funcționale a sistemului nervos central și periferic;
• accelerarea proceselor metabolice.

Pentru durerile lombare severe, intense, sunt prescrise analgezice puternice.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care controlează inflamația sunt, de asemenea, administrate prin injecție.

După un curs de injecții cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele din acest grup sunt prescrise sub formă de tablete pentru administrare orală.

Pentru spasmul muscular care cauzează dureri de spate, sunt prescrise medicamente precum relaxantele musculare.

Pacienților li se prescriu și medicamente externe. De obicei au un efect de încălzire și ajută la suprimarea durerii. Acestea sunt prescrise numai ca parte a unui tratament cuprinzător.

Pentru durerea din regiunea lombară, se recomandă unguente speciale.

Gimnastică de remediere

Un set de exerciții terapeutice este prescris numai după ce sindromul durerii a fost redus. În perioada de exacerbare, exercițiile terapeutice sunt contraindicate.

Pentru durerea lombară, sunt recomandate următoarele exerciții:

• Ridică regiunea pelviană.Trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți picioarele în unghi drept. Ar trebui să ridicați ușor bazinul și să reveniți la poziția inițială. Repetați de 10-15 ori.
• Menținerea echilibrului.Exercițiul se efectuează în poziție în picioare. Trebuie să stați în picioare și să încercați să mențineți echilibrul în această poziție timp de aproximativ 10-15 secunde. Repetați de 3-5 ori.
• Ridicarea picioarelor dintr-o poziție înclinată.Intindeți-vă pe spate, ridicați alternativ membrele inferioare îndreptate cât mai sus posibil. Efectuați 5-10 ridicări pentru fiecare picior.
• Mișcare pe fese.Trebuie să stați pe podea, să vă îndreptați spatele. Folosind bazinul și fesele, mergeți înainte, apoi înapoi. Trebuie să mergi în acest fel cu aproximativ 2 m înainte și aceeași cantitate înapoi. Numărul abordărilor este de 2-3.

Nu trebuie să faceți gimnastică pentru leziunile coloanei vertebrale, tumori și hernii, precum și în prezența bolilor care apar într-o formă acută.

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie se efectuează cu condiția ca durerile lombare să nu fie cauzate de un proces inflamator acut. Sindromul durerii acute este ameliorat inițial prin metode conservatoare și abia după ce se prescrie fizioterapia.

Pentru durerea coloanei lombare, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Magnetoterapie.Această metodă îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată.
• Electroforeză.Această metodă este necesară dacă doriți să accelerați livrarea medicamentelor către leziune (analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectori).
• Terapia cu laser.Tehnica vă permite să normalizați metabolismul și să îmbunătățiți circulația sângelui în zonele afectate.

Nutriție

Pentru a întări elementele osoase, ar trebui să includeți în dietă brânză de vaci, produse lactate și de fapt lapte integral, pește de mare gras, pâine brună.

Dacă pacientul este supraponderal, ceea ce creează o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală, este necesar să se excludă din dietă făina, dulciurile și băuturile carbogazoase cu zahăr.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament nu ar trebui în niciun caz să devină stăpânul terapiei pentru durerile de spate. Acestea sunt utilizate exclusiv ca metodă adjuvantă și sunt utilizate numai cu aprobarea medicului curant.

Pentru durerile de spate, puteți utiliza următoarele rețete de medicamente tradiționale:

• Unguent pe bază de miere.Pentru a prepara o compoziție medicinală, trebuie să luați 3 linguri de miere naturală de albine și să o topiți cu o baie de apă. Se răcește compoziția. Adăugați 2 linguri de alcool farmaceutic în miere, adăugați 100 g de vaselină și frecați în zonele în care durerea este localizată. Pentru o eficiență mai mare, puteți aplica o compresă cu acest unguent. În acest caz, nu este frecat în piele, ci distribuit peste el într-un strat subțire și pus pe folie alimentară și înfășurați-l cu o eșarfă caldă deasupra. Lăsați compresa 3-4 ore, apoi spălați compoziția cu apă caldă.
• Compresă de sare.Este necesar să dizolvați sarea de masă în apă fierbinte (proporții - 1: 10), amestecați. În soluția finită, umeziți o cârpă de tifon împăturită în mai multe straturi, acoperiți partea inferioară a spatelui cu o compresă, înfășurați-o cu un prosop și încălziți-o cu o eșarfă. Lăsați peste noapte, îndepărtați restul compresei dimineața.
• Compresă de usturoi.Trebuie să luați 3 capete de usturoi, coajați, tăiați. Se toarnă masa rezultată cu apă caldă (2 pahare), se lasă 3 ore. În infuzie, umeziți o cârpă de bumbac și presărați-o cu suc de lămâie proaspăt stors pe toată suprafața. Aplicați compresa la rece. Se lasă 20 de minute pentru ca un prosop umed să atingă temperatura corpului. După aceea, repetați procedura de aplicare a compresei. Acest lucru poate fi repetat până când pacientul simte ușurare.

• Comprimă cu un corp.Trebuie să amestecați pudra de bodyagi cu ulei de măsline într-un raport de 1: 30. Lubrifiați partea inferioară a spatelui cu compoziția rezultată, lăsând produsul pe piele timp de 40 de minute. După expirarea perioadei specificate, produsul trebuie spălat cu apă caldă.
• Comprimă frunze uscate de brusture.Trebuie să umeziți materia primă în apă clocotită, să o atașați la spate, să o înfășurați cu o eșarfă caldă deasupra. Lăsați compresa cel puțin o oră.
• Cazi cu aditivi.A face o baie poate reduce severitatea durerii. Ca aditivi, se pot folosi 200 g de pulbere de muștar, 600 ml de bulion pe frunze de mentă. Faceți o baie în 20 de minute. Apa ar trebui să fie caldă.

Toate aceste tratamente sunt destinate ameliorării durerilor de spate, adică sunt simptomatice.

Tratamentul unei boli diagnosticate specifice trebuie efectuat în conformitate cu o schemă separată.

Prevenire

Pentru a reduce riscul de dureri de spate, ar trebui:

• monitorizează-ți postura;
• stai și mergi doar cu spatele drept;
• efectuați exerciții speciale pentru a întări mușchii coloanei vertebrale și ale spatelui;
• nu expuneți coloana vertebrală la sarcini excesive, efectuați moderat exerciții care utilizează mușchii spatelui;
• evita hipotermia;
• , pe cât posibil, participați la un sport care nu afectează negativ coloana vertebrală: înotul, yoga, mersul pe jos sunt deosebit de utile;
• nu face mișcări bruște la ridicarea încărcăturilor;
• dormi pe o saltea de fermitate medie, cel mai bun dintre toate - ortopedice, perna ar trebui să fie și ortopedică și de dimensiuni medii;
• țineți evidența greutății, dacă este necesar, urmați o dietă și participați la exerciții speciale pentru a combate kilogramele în plus;
• ia complexe de vitamine și minerale, în special în perioadele de schimbări hormonale din organism.

Durerile de spate pot fi asociate nu numai cu boli ale coloanei vertebrale, ci și cu disfuncții ale organelor interne. Un specialist poate determina adevărata cauză a sindromului durerii în cursul măsurilor de diagnostic. Atât simptomul în sine, cât și cauza acestuia ar trebui tratate.